當肥厚型心肌病人者去核心科治病時，博士經常會開些許化檢交易讓我們抽血，這里面比較嚴重要的哪項就算查BNP/ NT-proBNP。我就們為一些 要抽血去驗這里指標英文呢？BNP/ NT-proBNP的變高與心衰又有什么的問題呢？

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什么是BNP？

1988 年，印度經濟學家Tetsuji Sudoh 第二次從豬腦內分割得出一款有著厲害的利鈉、排尿、擴血管壁壁和穩壓影響的多肽，命名大全為腦鈉肽（BNP）。其有著厲害的利鈉排尿、抗醛固酮、舒張血管壁壁、消減血壓值影響。

BNP（B型腦鈉肽）基本都存在于心室隔閡顆粒中。它的純度與心室的學習負壓、吸難點繳素調理機系統的問題對應。心室的體積擴漲和學習負壓變壓器容量增多可造成 血漿內BNP的增大，增大的第一階段與心室擴漲和學習負壓超變壓器容量正比，其在一些精力管急病的各不相同發展壯大第一階段還有各不相同第一階段的增大，可過敏和特跨地表明左心室功用的變。故此BNP依據可配合疾病診斷精力衰退，答案癥狀的嚴峻第一階段和療效，己經稱為臨床醫學上精力衰退最大要的微生物標志logo物一個。

在腫脹性腦力衰退、心臟病高、急慢性心肌梗塞、肥厚型心肌病等氣血管壁常見慢性病中，BNPDNA表達愛及生成分泌出均顯著的新增，這已經是肌體在常見慢性病睡眠狀態下的那種代償和養護用處。

BNP具備有抑制性血官高斯模糊肌組織血細胞與成品玻璃纖維組織血細胞分裂繁殖的效用，在血官再重朔中及在血壓值調節器中橋式起重機要效用，與ANP比起來，BNP有的是個更快的心衰和左心室性能性障礙標制物。

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BNP與NT-proBNP

多情況專家開的化檢訂單是我不想們去查NT-proBNP，之所以BNP。這樣的話這這兩者又如何差異呢？

謹防肌血細胞做到牽拉敏感后，一開始代謝分泌pre-proBNP，陸陸續續組成 proBNP，proBNP 在里面切酶的角色下裂解為有好處鈉、排尿、擴毛細血管壁等海洋生物體特異性的 BNP 和無海洋生物體特異性的 NT-proBNP（N后部B型利鈉肽原）。 BNP 包括在肺、腎臟經內切酶溶解或大毛細血管壁內感覺處理，而 NT-proBNP 包括經腎臟排泄物。于是臨床護理上 BNP 可能制做治愈心衰的放射性藥品（如新活素），同樣判斷高血壓中的 BNP 以及 NT-proBNP 平行可能對心衰來疾病診斷和分析評估。

有設計闡明，BNP 也是種有生物學可溶性的血清質，半衰期 2015分鐘，其離體相對保持穩定用時僅 1半小的時候，且其技術水準易受選取擇的藥品的危害，如人群接手整頓大腦 BNP（rh-BNP）展開診療時，可引致鮮血中 BNP 技術水準增加。針對 BNP 技術水準的增加，監床護理大夫未能確認是由藥品診療、還是心系統心里障礙引致。而看作無可溶性的?NT-proBNP，半衰期為 60~120 15分鐘，離體相對保持穩定用時過去了24 半小的時候，存在更大靈巧度，且不受到 rh-BNP 的危害，能夠監床護理大夫精準遇到晚期和中度心血衰弱。

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圖片文字起原于“桅子園”

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BNP / NT-proBNP與急急慢性心衰的診療

BNP / NT-proBNP 指標圖在心衰確診和鑒別方法確診有首要交換價值。

整體上說 BNP/NT-proBNP 指數公式在突然心衰中的醫學治療市場交換價值要高于漫性心衰的醫學治療市場交換價值；在突然心衰里清除截點的是真的嗎度要高于物理測試儀截點的是真的嗎度。在突然心衰中 BNP / NT-proBNP 日前進行清除截點和物理測試儀截點的雙截點物理測試儀方法，其清除截點比物理測試儀截點會比較是真的嗎。

BNP 的去掉截點為＜100 pg/ml。NT-proBNP 的去掉截點為＜300 pg/ml。即若 BNP / NT-proBNP 乘以去掉截點，其慢性心衰的也許性是很大的。

?BNP 的測試截點為 ≥ 300pg/ml。NT-proBNP 的測試截點為 ≥ 450 pg/ml（＜50 歲），≥ 900 pg/ml（50－75 歲），≥ 1800 pg/ml（75 歲）。需求重視的是在急性膀胱心衰測試中 BNP /NT-proBNP 測試截點應切合臨床護理現象和別的實驗報告室排查綜上征辨認。

BNP / NT-proBNP 評價指標在慢性型心衰確診和繼發性的測試全是定價的值。

BNP / NT-proBNP 在慢牲心衰中的避免故障截點在慢心衰中 BNP / NT-proBNP 亦是所采用避免故障截點和的判斷截點的雙截點的判斷攻略。BNP 的避免故障截點為＜35 pg/ml。NT-proBNP的避免故障截點為＜125 pg/ml。即要 BNP / NT-proBNP 超過避免故障截點，其慢牲心衰的有幾率較小。

BNP/NT-proBNP是心血衰弱的logo物，然而其平行與心血衰弱的幾率性、心血衰弱的可怕狀態關聯。但程度急慢性的心血衰弱的 BNP / NT-proBNP 截點其特性很難判別。這是鑒于急慢性的心血衰弱患有的 BNP / NT-proBNP 平行總體經濟壓低亞急性心血衰弱，必須修出的區分程度較多。

一部分病會造成的BNP/NT-proBNP的“假性”的提升。如一部分心肌病（肥厚型心肌病、侵潤性心肌病、發生急性心肌病、心肌炎等）、心理瓣膜病（如自主脈瓣狹窄或返流、二尖瓣狹窄或返流）、心律失調、缺鐵、肺栓塞、學齡前感受不到困窘合理征等均可造成的BNP/NT-proBNP值的假性的提升。從而，BNP/NT-proBNP值不得簡簡單單地只被算作心衰的標制物，其升高與作出病的導致、重要層度及缺陷愈后緊密重要性，診療應組合狀況、臨床癥狀簡述他審核成果合理概述，以進一個步驟的提升檢測的準確無誤性。

NT-proBNP水準以上某程度截點，僅說明書怎么寫會有精力哀竭的將會或是精力哀竭將會性較高，但不一些是精力哀竭。所以雖然是不大于某程度截點是又在該程度截點旁邊時，也必須注意精力哀竭的將會。

慢性病心血衰退人 BNP/ NT-proBNP 水平方向增大的程度較與 NYHA 心功用性定級分類分類和二維高周波左心室射血評分（LVEF）發生關于性：心功用性定級分類分類越高、LVEF 越低，BNP / NT-proBNP 增大越可觀。但很多很多視圖將 BNP / NT-proBNP 值與 NYHA 心功用性定級分類分類關鍵職務級別及 LVEF 關鍵數字對于應的的研究然后數據均不同一，而且互不予盾。故而在醫學上無法指定其與 NHYA 心功用性定級分類分類對于應的數字時間范圍。

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肥厚型梗阻性心肌病患者

BNP水平升高須警惕房顫

另有研究分析察覺，房顫病號的血漿BNP關卡同樣其他階段提高。在肥厚型心肌病病號中，房顫不是種通常有的心律欠佳，肥厚型心肌病病號中伴有有房顫的顯著少于常規朋友，并且復發率逐漸年紀的擴大而增長。肥厚型心肌病病號在出現心室非對稱軸性肥厚，造成房顫后，并非的情況顯著不易耐受性。除此之外，伴有房顫的肥厚型心肌病病號枯死率也少于竇性心律的病號，核心死亡是心衰，如病號出現左心室產生道堵塞且房顫造成年紀的最初（五十歲一年前），則造成心衰的的風險極高。

此前阜外醫院宋云虎教授團隊有研究表明，出現房顫的肥厚型梗阻性心肌病患者的血漿BNP（B型利鈉肽）水平比沒有房顫的患者高，血漿BNP水平是肥厚型梗阻性心肌病患者心房顫動發生的獨立危險因素。研究者表示，BNP水平的異常增高可能預示著此類患者房顫發生率較高，血漿BNP水平具有獲取簡易、檢測自動和解讀方便的優勢。
?? ?? ?研究者指出，肥厚型梗阻性心肌病患者雖無心衰臨床表現，而且心室收縮功能不僅無下降，而且有增高趨勢，但心室舒張功能顯著受限，BNP濃度升高可能與此有關。此外，本組患者均為梗阻性患者，其左心室流出道壓差較高，左心室壓力負荷增高，這可能是BNP異常升高的原因之一。
? ??? 該研究連續入選166例因肥厚型梗阻性心肌病在阜外醫院行改良擴大Morrow術的患者，其中26例出現房顫，房顫發生率為15.7%，與國外報道類似。與沒有房顫的患者相比，有房顫的患者左心房內徑較大，左心室射血分數較低。

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