委員長力評論,柳州醫改策略要火! 2015-04-17

  據人民網宣傳報(bao)道(dao),4月(yue)10日(ri)至11日(ri),財政部醫(yi)(yi)改(gai)辦(ban)副司(si)長姚(yao)建(jian)紅一行(xing)業對醫(yi)(yi)保(bao)卡報(bao)銷“廣東格局”開(kai)展短(duan)短(duan)幾天走訪調研。姚(yao)建(jian)紅表(biao)述,實際內容事實證(zheng)明,醫(yi)(yi)保(bao)卡報(bao)銷“廣東格局”合適國(guo)度(du)醫(yi)(yi)改(gai)發展進步方位,系統化(hua)保(bao)證(zheng)了(le)醫(yi)(yi)改(gai)的的要(yao)求(qiu)和的要(yao)求(qiu),為進一步優(you)化(hua)國(guo)度(du)投資決策給予了(le)實際內容基礎上。

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  另據(ju)網絡媒介有關報道,202012年(nian)1月25日,李克(ke)強(qiang)國家總理(li)主(zhu)持(chi)人閉幕國家發改(gai)委常務(wu)商(shang)務(wu)會議,來(lai)確定今年(nian)初進一步醫藥(yao)業(ye)衛(wei)生管理(li)制度機構改(gai)革重點是任(ren)務(wu)。會議主(zhu)持(chi)詞(ci),李克(ke)強(qiang)說到 江西柳州的醫改(gai)實踐活動(dong),覺得這款方法(fa)既(ji)消除了(le)財政支出壓為(wei),也提升了(le)醫保報銷累計,讓老百性確實的了(le)物美價廉。

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  李克強簡介(jie),今年初人(ren)民政(zheng)(zheng)府要(yao)(yao)在財政(zheng)(zheng)預算壓(ya)為大程(cheng)度的(de)實(shi)際情況下,進一(yi)步的(de)驟延長(chang)村鎮(zhen)和農民的(de)醫療(liao)保險條件(jian)。“但這(zhe)筆(bi)錢錢都花,有必要(yao)(yao)認真實(shi)驗,把帳算好(hao)、算精(jing)(jing)。”再說,“要(yao)(yao)充沛揮發(fa)商業運作保障的(de)拖動定律。”。他提倡為治療(liao)人(ren)身險做一(yi)名精(jing)(jing)算,讓企業醫保報銷(xiao)趕緊不(bu)斷發(fa)展(zhan)擴張了起來,李克強徹底(di)的(de)激(ji)厲生(sheng)活(huo)辦(ban)醫、生(sheng)活(huo)探尋,利用市(shi)場中目的(de)。

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這些(xie)是“成(cheng)都策略”

  廣西省湛江市市在具體進行進行還有城鎮治療清潔體質改革的實質時在村鎮集成化基本的治療安全中構建商務安全,變成安全有效保障負效應,避免以縣政府額外負擔,并便繳納社保百姓看醫生異地醫保,增強治療安全有效保障控制含量和自動運行利用率,達到繳納社保人、以縣政府、專科醫院、安全裝修公司四面八方雙贏,成商業運作保費參與性醫改修建的明顯模板,打出沒事條“城鄉居民三合一,省級平衡、商保操作、醫療機構實驗室管理標準、重大疾病人壽保險”的醫保卡新門路,被業界稱為“湛江模式”。

一般(ban)家(jia)常做法


  (一(yi))平衡(heng)合并“城區(qu)+村里”,勞(lao)有(you)所得縣(xian)域(yu)經濟(ji)(ji)業主。廣(guang)東道路工程(cheng)府于2010年(nian)6月(yue)改變新農合和城區(qu)業主醫藥人(ren)身險(xian)并軌(gui),建立聯系(xi)起縣(xian)域(yu)經濟(ji)(ji)業主制定(ding)社保繳納的大眾(zhong)醫保報銷體系(xi)建設。迄今為(wei)止,廣(guang)東市醫保卡網(wang)絡覆蓋面積達98%。

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  (二)付費分拆為“安全操作+經驗”好幾部分,調小后勤保障調節作用。在地方政府財政預算其他費用和本人付費標準不會改變下,本人付費85%重新采用基礎醫院器械穩定費用行業其他費用,以外15%采用購賣穩定費用行業總部高額醫院器械補貼費穩定費用行業保障,保障區間拉大至城鄉經濟各個業主和塊化營養安全操作。

  (三)落實“差不多+補點”立體式化安全標準化管理,調低程序運行制造費。在鎮監察部門標準化管理主導地位下,建造以差不多社區診療保健居多、超大金額補帖輔以的全民k社區診療保健保駕護航采集體系,穩定工司參入差不多社區診療保健和補點社區診療保健安全標準化管理服務于,對差不多社區診療保健和補點社區診療保健工作來進行一坐式工作核發。

  (四)開展“新(xin)短信+資金(jin)量(liang)”新(xin)線路監視(shi),提升(sheng) 控(kong)制(zhi)情(qing)況。建設市五險部門乃至每一位員(yuan)工、醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險指(zhi)定地點醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)人與調(diao)理康的(de)(de)(de)企業合(he)作(zuo)長(chang)效邏輯各種(zhong)(zhong)問題防止長(chang)效邏輯,按(an)照新(xin)短信控(kong)制(zhi)程序,對(dui)社保(bao)(bao)繳納病(bing)(bing)患者從住院(yuan)到轉院(yuan)通過新(xin)線路監視(shi),以(yi)改革的(de)(de)(de)實質(zhi)手機(ji)(ji)付費(fei)(fei)玩法(fa)為翻過口,融合(he)醫(yi)保(bao)(bao)卡私募基金(jin)的(de)(de)(de)抗住水平各種(zhong)(zhong)醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)公共衛(wei)生成本的(de)(de)(de)劃分現(xian)實,搭建成熟的(de)(de)(de)“需求量(liang)調(diao)控(kong)、病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)加取費(fei)(fei),按(an)月預付金(jin),年尾公司清算(suan),節(jie)省補充”的(de)(de)(de)支(zhi)出工作(zuo)制(zhi)度(du)。明確(que)“以(yi)收定支(zhi)、開支(zhi)平穩、些(xie)許盈余”的(de)(de)(de)基本原則,的(de)(de)(de)同時創建重(zhong)病(bing)(bing)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障訊息(xi)通知會議制(zhi)度(du)和保(bao)(bao)障籌備激厲幫助措施。

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深化改革初步成效


  (一)消(xiao)費者質量保障成度(du)不斷提高(gao)。縣鎮鄉食品(pin)(pin)衛(wei)生學情況(kuang)(kuang)院、一、二、幾大類醫院口(kou)腔科費用報銷基數分開 為85%、80%、70%、50%,重大疾(ji)病保障更高(gao)繳付上限一擋增強到20萬(wan)元(yuan)(yuan),二檔五十(shi)萬(wan)元(yuan)(yuan),縣鎮鄉食品(pin)(pin)衛(wei)生學情況(kuang)(kuang)院和居委會(hui)食品(pin)(pin)衛(wei)生學情況(kuang)(kuang)售后服務中(zhong)央試(shi)行普通型門(men)診(zhen)部(bu)統籌規劃。

參保群眾可就近就醫,并通過異地和雙向轉診、全國性合作醫療服務網絡、診療綠色通道等服務享受到更全面醫療服務。

  (二)政府機構負擔降低。保險公司接受社保部門委托,開展全部基本醫療就醫巡查、現場監督和費用審核工作,減少社保工作負擔和行政成本支出。

  (三)醫療資源充分利用。通過對不同級別醫院起付標準、報銷比例等進行差別規定,引導參保群眾根據需要就近就醫,既緩解重點醫院就醫壓力,降低人均住院費用,也在一定程度上解決了基層醫療機構病源不足、資源閑置問題。


  劃(hua)得(de)來一(yi)提(ti)的(de)是,商(shang)業保(bao)險大(da)公司的(de)輔導和入駐,很好(hao)的(de)果(guo)地(di)扼制(zhi)了主治醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)很適當(dang)有效(xiao)服藥操作。“湛江(jiang)市模式切換”淬(cui)煉(lian)三(san)(san)甲(jia)(jia)醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)功能的(de)很好(hao)的(de)果(guo)地(di)干(gan)涉和輔導,很好(hao)的(de)果(guo)地(di)操控掛床、小病大(da)治等很適當(dang)有效(xiao)三(san)(san)甲(jia)(jia)醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)操作。同樣助于減(jian)輕癥狀(zhuang)突出二(er)級(ji)三(san)(san)甲(jia)(jia)醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)看醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)壓大(da),解決處理縣鄉鎮公共衛生(sheng)(sheng)站(zhan)、特別(bie)三(san)(san)甲(jia)(jia)醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)等基層(ceng)黨組織三(san)(san)甲(jia)(jia)醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)企業病原體(ti)不到(dao)的(de)的(de)問題。

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源于:新華網

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