2013年4月20號，由宜昌市中心醫院檢驗科與武漢艾迪康聯合舉辦的宜昌地區實驗室精細化管理及肝炎診療新進展會議在宜昌市中心醫院 會議室順利召開，近兩百名來自宜都、當陽、枝江、夷陵等周邊地區的市州醫院感染科臨床及檢驗科醫生共聚一堂，對實驗室精細化管理及肝炎診療新進展進行了學習和交流研討。

    宜昌市中心醫院黨委副書記易青代表宜昌市中心醫院致歡迎辭, 對參會的專家和來賓， 表示了熱烈的歡迎，宜昌市中心醫院作為宜昌地區的醫療重點單位，與武漢艾迪康攜手，強強聯合，為宜昌地區感染病臨床診療及檢驗技術交流提供了專業化的平臺，優化醫療資源，為廣大患者帶來了 福音，推動了宜昌地區醫療事業的發展。

    會議緊緊圍繞“實驗室精細化管理及肝炎診療新進展”這一主題展開，各位專家發表了精彩紛呈的演講，內容緊貼 臨床，參會者紛紛積極提問，與專家互動，會場氣氛活躍熱烈。

 

 

    武漢大學附屬湖北省人民醫院檢驗科主任 、武漢大學第一臨床學院實驗診斷學教研室主任李艷教授，做了《乙肝血清標志物檢測結果的新認識》的精彩演講，就乙肝血清學檢查新認識做了深入介紹，結合臨床分析了目前各項肝炎檢查方法學的 臨床意義及優劣勢，提出：1、對于HBsAg初檢弱反應性標本必須進行確證試驗，在節省成本和時間的前期下必須保證結果的準確性。2、對于HBV血清標志物檢測結果的模式需要結合方法學特點進行分析 。3、HBsAg定量檢測有助于預測抗病毒療效。4、突變株的檢測對于HBV感染的個性化治療有重要意義。對于乙型肝炎的個性化治療也作出了的展望：1.當前個性化治療的依據：病毒基因型、耐藥突變。 2.宿主因素：性別差異與激素替代治療、肝細胞受體與靶向治療。肝炎的分子檢測將會成為未來肝炎診療最重要的部分。

 

 

    宜昌市中心醫院感染科周曉琳主任，作為全國疑難及重癥肝病公關協助組成員、宜昌市醫學會傳染病分會常務委員，就《肝炎的分子診斷》結合臨床診療做了精彩分享，在 肝炎治療過程中必須考慮： 1. HBV基因型檢測是應答的預測因素，與干擾素療效及疾病進展有關。2. HBV DNA檢測是監測治療最有效的手段，Cobas HBV DNA檢測是國內唯一滿足治療指南及專家共識的 定量方法，靈敏度高、準確性高.3. 核苷類藥物治療患者出現耐藥主要原因是治療的依從性差和/或選擇性耐藥HBV變異（耐藥），必須進行乙肝HBV耐藥檢測，查明療效不好或病毒學反彈的原因，確定是 否需要調整方案，如何調整方案。4.ES抗原全定量是(PEG-)IFN療效預測及監測的有效判斷指標。

    宜昌市第三 人民醫院肝病科錢宜丹主任，作為湖北省感染病學會常務委員，就《g-干擾素釋放試驗在結核診斷中的應用》做了精彩演講。就g-干擾素釋放試驗在結核診斷與輔助診斷的現狀，檢測手段及臨床應用做 了詳細的介紹。g-干擾素釋放分析技術是國際最新的基于細胞免疫用于結核桿菌感染的體外免疫診斷方法，美國CDC對IGRA臨床應用的推薦：1.對于接受過BCG疫苗或用抗TNF-a治療腫瘤的患者，推薦首選 用IGRA進行檢測。2.對于預計難以按時再次來院隨診TST結果的患者，推薦首選用IGRA進行檢測。3.對于年齡＜5歲的患者，使用IGRA能提高這個年齡段的敏感性。IGRA在結核患者、結核患者緊密接觸人 群、結核患者偶爾接觸人群和無接觸史人群中的陽性率分別為82％、44％、10％和4％。該技術敏感性、特異性及準確度均遠遠高于傳統的痰培養等方法，不受卡介苗及絕大多數環境分支桿菌的干擾，對 臨床結核病特別是肺外結核的診斷非常有意義。

    艾迪康全國實驗室總監潘超，就《獨立實驗室精細化管理實踐》 發表演講，由東西方文化的差異生動闡釋了精細化的定義。精細化管理即通過規則的系統化和細化，堅持規范化、標準化、數據化、信息化的原則，使實驗室管理各個單元精確、高效、協同和持續運行 。精細化是實驗室做好做強的必由之路。潘超先生還向與會同仁詳細介紹了艾迪康實驗室標準操作程序中的精細化管理，展示了艾迪康實驗室標本整體流轉所有環節精細化的控制，在實驗室試劑及人員 管理中艾迪康同樣秉承精細化的理念、精益求精，以高質量的檢驗服務為廣大人民的健康保駕護航。潘超先生還與與會同仁分享了實驗室管理的體會，結合國內外實驗室發展方向，指出轉變觀念是推進 精細化管理的核心所在、創新觀念是推進精細化管理的必然途徑、計算機系統是精細化管理的重要手段。精彩的演講博得現場陣陣掌聲，與會同仁紛紛提問探討，將會場熱烈氣氛推向高潮。

    最后宜昌市中心醫院檢驗科劉敏博士分享《檢驗醫學在個體化醫學中的應用》，周晶晶碩士分享了《寄生蟲感染的實 驗室診斷》等精彩課題。為期半天的研討會在緊張熱烈的討論氣氛中落下帷幕，由宜昌市臨檢中心主任又兼宜昌市中心醫院檢驗科主任王群興做會議總結，對武漢艾迪康對這次會議的成功組織表示肯定 和感謝，會議內容多元化，緊貼臨床與檢驗，參會者紛紛表示收益匪淺。(武漢/何怡)